Первый признак синдрома Жиль де ля Туретта — это гиперкинезы. Какие основные симптомы синдрома Туретта? Синдром Туретта, как уже было сказано, наследственное отклонение. Однако этот симптом присутствует только у меньшего числа людей с синдромом Туретта.

Ранее синдром Туретта считался редким и странным синдромом, ассоциируемым с выкрикиванием нецензурных слов или социально неуместных и оскорбительных высказываний (копролалия). Генетические и экологические факторы играют определённую роль в этиологии синдрома Туретта, но точные причины заболевания неизвестны.

В 1861 году важный вклад в исследование синдрома Туретта сделал А. Труссо, описавший несколько случаев в своём учебнике по клинической медицине и терапии. Тики возникают внезапно в виде повторяющихся, однообразных, неритмичных движений (моторные тики) и высказываний (звуковые тики) с участием отдельных групп мышц. Синдром Туретта — один из видов тиковых нарушений, которые классифицируются согласно «DSM-IV» в зависимости от типа (моторные или звуковые тики) и продолжительности (преходящий или хронический).

Синдром Туретта диагностируется, когда множественные моторные тики и, по крайней мере, один звуковой тик присутствуют более года. В международной классификации болезней F95.295.2 — «комбинированное голосовое и множественное двигательное тикозное расстройство».

Фактически тик может ощущаться как освобождение этой напряжённости или ощущения, как и царапанье зудящей кожи. Другой пример — мигание для облегчения неприятного ощущения в глазах.

Обучение пациента, семьи и окружающих людей (например, друзей, школы) — одна из ключевых стратегий лечения и, может быть, это всё, что требуется в лёгких случаях. Синдром обусловлен изменением структуры полосатого тела мозга, но может носить и функциональный характер.

Наряду с двигательным тиками проявляются также и звуковые симптомы: произнесение отдельных звуков и нечленораздельных слов является характерной особенностью синдрома. Первые симптомы обычно появляются между 4 и 8 годами, однако в редких случаях патология может развиться и позже. Основной симптом – тик, причём как моторный, так и голосовой.

Большинству людей с синдромом Туретта не требуется какое-либо лечение, т.к. симптомы проявляются у них в крайне незначительной степени. Различные авторы включают Болезнь Туретта в группу то органических, то психогенных заболеваний.

Тики при болезни Туретта

Болезнь Туретта чаще возникает на фоне легкого врожденного или приобретенного поражения подкорковых структур, которое длительное время может быть компенсированным. Гиперкинезы у родителей и близких родственников установлены в 27,08% случаев. Морфологически при болезни Туретта выявляются нарушения в стриарной системе, характеризующиеся изменением соотношения мелких и крупных клеток.

Симптомы и признаки, проявляния синдрома Туретта

Основными клиническими проявлениями болезни Туретта являются гиперкинезы и вокальные нарушения. Для болезни де ля Туретта характерно наличие двигательных пароксизмов, которые наступают в начале болезни и первоначально возникают при ходьбе. Такие пароксизмы в 37,5% случаев являются первым клиническим проявлением болезни Туретта или, чаще возникают на фоне тикоидных гиперкинезов.

Управление симптомами синдрома Туретта включает фармакологическую и психологическую терапию, правильное поведение. Опубликованы описания тиков при синдроме Туретта, определяющие сенсорные феномены как основной симптом заболевания, даже если они не включены в диагностические критерии. Также появление синдрома Туретта связывают с избыточным содержанием дофамина. По другим данным, распространённость синдрома Туретта среди населения в целом составляет 3—5 случая на 10 000 человек.

Читайте также: