imagesiz-za-chego-voznikajut-priobretennye-thumb.jpg

Приобретенные пороки сердца: симптомы, диагностика и лечение

Нередко стеноз и недостаточность развиваются на одном клапане (так называемый комбинированный порок). Приобретенные пороки формируются в виде стеноза или недостаточности одного из клапанов сердца. Метод эхокардиографии позволяет с помощью ультразвука исследовать состояние сердечных мышц и клапанов, оценить скорость движения крови в полостях сердца. Это связано с распространенностью приобретенных пороков сердца и их неадекватным лечением.

Изменения клапанов могут быть в виде стеноза, недостаточности или их сочетания. При нарастании симптомов правожелудочковой недостаточности появляются отеки на ногах, боли в правом подреберье (из-за увеличения печени и растяжения её капсулы). Все пороки сердца делятся на две группы: врожденные и приобретенные. Самые распространенные и тяжелые врожденные пороки можно разделить на две основные группы.

Приобретенные пороки сердца: симптомы, диагностика и лечение

При этом возрастает нагрузка как на правый желудочек, так и на сосуды, несущие кровь в легкие. Другая группа пороков связана с наличием препятствий кровотоку, приводящих к увеличению рабочей нагрузки на сердце. К ним относятся, например, коарктация (сужение) аорты или сужение (стеноз) легочного или аортального клапанов сердца.

В довершение этих сердечных бед, многие виды врожденной нарушений сердца и кровеносных сосудов встречаются не только порознь, но и в различных сочетаниях. Стеноз образуется вследствие рубцового сращения.Недостаточность клапана возникает из-за разрушения или повреждения его створок. Препятствия на пути прохождения крови вызывают перегрузку, гипертрофию и расширение лежащих выше клапана структур.

Пролапс митрального клапана

Пораженные клапаны образуют препятствие прохождению крови — анатомическое при стенозе, динамическое при недостаточности. Препятствие прохождению крови ведет к перегрузке, гипертрофии и расширению вышележащих камер сердца. Эти клапаны способствуют продвижению крови вперед и препятствуют ее движению в обратном направлении.

Сердечные клапаны могут иметь патологию из-за врожденных дефектов. При стенозе клапана сердце должно работать напряженнее, чтобы нагнетать необходимое количество крови через суженное отверстие.

Изображение «эхо» из разных точек, позволяет увидеть разрез сердца в момент его работы. В процессе катетеризации измеряется давление в камерах сердца и определяются объемы крови в кровотоке. 4. Провести и оценить УЗИ сердца (диагностика порока, площадь клапанного отверстия, степень регургитации, размеры, состояние клапанов и хорд, фракция выброса, давление в легочной артерии). Единственным радикальным способом лечения больных с приобретенными пороками сердца является хирургическая коррекция клапанных поражений.

Клапан Старра-Эдвардса (Starr-Edwards) — первый МИКС. С 1961 г. выпускается корпорацией Бакстер, с 1966 г. в шарик стали добавлять 2% бария. Применяется в США1 и в мире до настоящего времени. В США имплантированы десятки тысяч этих клапанов.

Клапан Медтроник-Холл (Medtronic-Hall) — самый распространенный в мире однодисковый МИКС. Его рассчитанная износоустойчивость — тысячи лет. Выпускается в Миннеаполисе (США) корпорацией Медтроник. Клапаны корпорации St. Jude Medical: SJM Regent Valve и SJM Masters Series Valve. Regent — самый распространенный в мире механический протез.

Являются результатом инфекционного поражения, воспаления или аутоиммунных реакций, перегрузки и дилатации камер сердца. При минимально выраженных клапанных пороках заболевание может клинически не проявляться.

Приобретённые пороки сердца, называемые также клапанными пороками — нарушение деятельности сердца, обусловленное морфологическими и/или функциональными изменениями одного или нескольких его клапанов.

Читайте также:

Еще: